膽囊炎主要由膽囊結石阻塞膽管、細菌感染、膽汁淤積等因素引起,通常表現為右上腹疼痛、發熱、惡心嘔吐等癥狀。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,急性膽囊炎多由膽囊結石嵌頓導致膽汁排出受阻引發,慢性膽囊炎常與長期膽囊結石刺激或反復急性發作有關。
膽囊結石是膽囊炎最常見的病因,結石嵌頓在膽囊頸部或膽總管時,會導致膽汁排出受阻。膽汁淤積可能引發膽囊內壓力升高,刺激膽囊壁發生炎癥反應。長期結石摩擦還可能造成膽囊黏膜損傷,增加細菌感染風險?;颊呖赡艹霈F膽絞痛、黃疸等癥狀,可通過超聲檢查確診。治療需根據結石大小選擇藥物排石或膽囊切除術,常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等。
腸道細菌如大腸桿菌、克雷伯菌等經膽道逆行感染是急性膽囊炎的重要誘因。細菌感染多發生在膽汁淤積基礎上,可能引起膽囊化膿、壞疽等嚴重并發癥?;颊叱雇赐?,常伴有寒戰高熱、白細胞升高等全身炎癥反應。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染,嚴重時需手術引流。
長期高脂飲食、肥胖等因素可能導致膽汁中膽固醇過飽和,形成膽固醇結晶沉淀。這種膽汁成分改變不僅促進結石形成,還會直接刺激膽囊壁引發化學性炎癥?;颊叱R婏埡蟾姑?、脂肪瀉等消化不良癥狀。改善飲食結構、控制體重有助于緩解癥狀,必要時可服用茴三硫片等利膽藥物。
膽囊動脈供血不足可能導致膽囊壁缺血壞死,這種情況常見于老年人、心血管疾病患者。膽囊缺血會降低局部抵抗力,容易繼發感染形成壞疽性膽囊炎。患者疼痛癥狀可能不典型,但全身狀況較差。治療需及時手術切除病變膽囊,術前需糾正循環功能。
某些全身性疾病如糖尿病、肝硬化等可能增加膽囊炎發生風險。糖尿病患者易合并膽囊收縮功能障礙,肝硬化患者膽汁成分異常。此外,創傷、大手術后長期禁食導致膽汁淤積,也可能誘發急性膽囊炎。這類患者治療需兼顧原發病,控制血糖、改善肝功能等措施同樣重要。
膽囊炎患者日常應注意低脂飲食,避免油膩食物刺激膽囊收縮。規律進食有助于膽汁定期排放,防止淤積。急性發作期需禁食并就醫治療,慢性期可適量運動促進代謝。出現持續腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應及時就診,避免延誤治療導致膽囊穿孔等嚴重并發癥。術后患者需遵醫囑定期復查,監測消化功能恢復情況。
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