腦梗塞后頭暈可通過臥床休息、調整飲食、遵醫(yī)囑用藥、康復訓練、心理疏導等方式緩解。腦梗塞后頭暈通常由腦組織缺血缺氧、前庭功能受損、血壓波動、藥物副作用、焦慮抑郁等原因引起。
急性期需絕對臥床,避免頭部劇烈活動加重眩暈。選擇安靜環(huán)境,保持頭部抬高15-30度,有助于改善腦部血液循環(huán)。若出現(xiàn)惡心嘔吐,應側臥防止誤吸,家屬需定時協(xié)助翻身預防壓瘡。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。增加深海魚類攝入,每周進食2-3次三文魚補充ω-3脂肪酸。每日保證1500-2000毫升飲水,分次少量飲用,避免一次性大量飲水導致血容量驟變。
可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)的銀杏葉提取物注射液、抗血小板聚集的硫酸氫氯吡格雷片、調節(jié)前庭功能的甲磺酸倍他司汀片等。用藥期間家屬需觀察是否出現(xiàn)牙齦出血、皮疹等不良反應,避免自行調整劑量。
病情穩(wěn)定后可在康復師指導下進行前庭康復操,包括凝視穩(wěn)定性練習、重心轉移訓練等。從每天5分鐘開始逐步增加至20分鐘,訓練時需家屬陪同防止跌倒。結合平衡墊訓練、直線行走等改善平衡功能。
因疾病產生的焦慮情緒會加重頭暈癥狀,家屬應鼓勵患者表達感受,通過音樂療法、正念冥想等方式緩解壓力。避免反復詢問頭暈程度,可建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間。
腦梗塞后頭暈患者需長期監(jiān)測血壓血糖,定期復查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。保持作息規(guī)律,午休不超過1小時以免影響夜間睡眠。康復期可嘗試八段錦等柔和運動,運動前后各測量1次血壓。避免突然轉頭、快速起立等動作,沐浴水溫控制在38-40攝氏度。若頭暈伴隨劇烈頭痛或意識改變,須立即就醫(yī)。
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