慢性氣管炎和急性支氣管炎可通過病程、癥狀特點、病因等因素區分。慢性氣管炎主要表現為長期咳嗽咳痰,病程超過三個月;急性支氣管炎多為短期發作,病程在一到三周內。兩者在病因、治療及預后上存在差異。
慢性氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染或反復呼吸道感染引起,咳嗽咳痰癥狀持續存在,痰液多為白色黏液狀,冬季易加重。患者可能出現活動后氣短,肺功能檢查可顯示氣流受限。胸部影像學多無特異性改變,但病程較長者可能出現肺紋理增粗。治療以控制癥狀為主,常用藥物包括氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥,必要時需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴張劑。
急性支氣管炎多由病毒或細菌感染導致,起病急驟,常伴有發熱、咽痛等上呼吸道癥狀,咳嗽初期為干咳,后期可出現黃膿痰。聽診可聞及散在干濕啰音,但無固定性濕啰音。血常規檢查可能顯示白細胞升高。治療以對癥為主,可選用右美沙芬愈創甘油醚糖漿鎮咳祛痰,細菌感染時需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。多數患者在一到兩周內痊愈。
日常應注意戒煙并避免二手煙暴露,保持室內空氣流通,寒冷季節注意保暖。適當進行呼吸鍛煉如腹式呼吸,增強呼吸道防御能力。出現持續咳嗽、呼吸困難或痰中帶血時應及時就醫,避免自行長期使用鎮咳藥物。定期進行肺功能檢查有助于評估慢性氣管炎病情進展。
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