兒童營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、治療原發(fā)病、改善消化功能、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育等方式干預(yù)。營(yíng)養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、慢性疾病、吸收障礙、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)。
逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇雞蛋羹、瘦肉泥、魚肉末等易消化食物。每日保證300-500毫升奶制品,搭配小米粥、南瓜糊等碳水化合物。引入西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜時(shí)需切碎煮軟。避免油炸食品和含糖飲料,采用少食多餐原則減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺敏感度,配合維生素AD滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。對(duì)于缺鐵性貧血可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B顆粒。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行加量。
由慢性腹瀉引起的營(yíng)養(yǎng)不良需使用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。先天性代謝異常如苯丙酮尿癥需采用特殊醫(yī)學(xué)配方奶粉。結(jié)核病等消耗性疾病需規(guī)范抗結(jié)核治療,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
餐前半小時(shí)服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸獾鞍踪|(zhì),配合醒脾養(yǎng)兒顆粒增強(qiáng)食欲。順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)代謝。睡眠時(shí)間不少于10小時(shí),避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食。
每月測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線圖,每三個(gè)月檢測(cè)血常規(guī)和微量元素。記錄每日飲食種類與食量,觀察大便性狀與進(jìn)食反應(yīng)。出現(xiàn)體重持續(xù)不增或進(jìn)食后嘔吐需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行食物過(guò)敏原檢測(cè)。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的進(jìn)餐環(huán)境,固定餐椅減少進(jìn)食干擾,鼓勵(lì)自主進(jìn)食但避免強(qiáng)迫喂食。烹飪方式以蒸煮為主,食材選擇應(yīng)季新鮮品種。每周引入1-2種新食物觀察耐受情況,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良兒童需在營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。注意口腔清潔與進(jìn)食后體位管理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食。保持喂養(yǎng)記錄便于醫(yī)生評(píng)估干預(yù)效果,合并發(fā)育遲緩時(shí)需同步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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