人體電解質紊亂可能由水分攝入異常、藥物影響、內分泌疾病、腎功能障礙、消化系統疾病等原因引起。電解質紊亂通常表現為口渴、乏力、心悸、肌肉痙攣、意識模糊等癥狀,需通過血液檢測確診并及時干預。
短時間內大量飲水或嚴重脫水均可導致電解質失衡。過量飲水稀釋血液中鈉離子濃度引發低鈉血癥,表現為頭痛、惡心。而高溫作業、腹瀉等引起的脫水會導致鈉鉀流失,出現肌肉抽搐。建議根據活動強度和環境調整飲水量,運動后補充含電解質的飲品。
利尿劑如呋塞米片可能促使鉀鈉排泄引發低鉀血癥,表現為四肢無力。長期使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可能導致低鎂血癥,伴隨震顫癥狀。化療藥物順鉑注射液可引起腎小管損傷導致鈣磷代謝異常。使用這類藥物時需定期監測電解質水平。
原發性醛固酮增多癥患者因醛固酮過量分泌導致頑固性低血鉀,常伴高血壓。腎上腺皮質功能減退時皮質醇不足會引起鈉鉀代謝紊亂,需用氫化可的松片替代治療。糖尿病酮癥酸中毒時胰島素缺乏會引發高鉀血癥,需緊急使用胰島素注射液糾正。
慢性腎病晚期因腎小球濾過率下降導致高磷血癥和低鈣血癥,需用碳酸鈣片控制血磷。急性腎小管壞死時鉀排泄受阻可致危及生命的高鉀血癥,表現為心率失常,需用聚苯乙烯磺酸鈣散劑緊急降鉀。腎小管酸中毒患者會出現持續性低鉀代謝性酸中毒。
嚴重嘔吐或腹瀉時胃液腸液大量丟失可引起低氯低鉀性堿中毒,需靜脈補充氯化鈉注射液。慢性腸炎患者因吸收障礙易出現鎂缺乏,伴隨肌肉震顫。胰腺炎引發的脂肪瀉會導致鈣鎂結合排出,需同時補充葡萄糖酸鈣口服溶液和門冬氨酸鉀鎂片。
日常需保持均衡飲食,適量攝入香蕉、菠菜等富鉀食物及乳制品等鈣源。高溫環境下工作或運動量大時,可飲用含鈉鉀的電解質飲料。服用利尿劑或胃腸疾病患者應定期檢查電解質,出現明顯乏力、心律不齊等癥狀須立即就醫。老年人、慢性病患者及嬰幼兒更需注意預防脫水或電解質異常。
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