糖尿病患者的空腹血糖正常值為4.4-7.0毫摩爾/升,餐后2小時血糖正常值應低于10.0毫摩爾/升。具體控制目標需結合年齡、并發癥等因素調整。
血糖監測是糖尿病管理的核心指標。空腹血糖反映基礎胰島素分泌功能,理想范圍是4.4-7.0毫摩爾/升,超過7.0毫摩爾/升需警惕高血糖風險。餐后血糖體現胰島β細胞儲備能力,2小時數值應控制在7.8-10.0毫摩爾/升,年輕患者建議更嚴格控制在7.8毫摩爾/升以下。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,成人控制目標一般為7%以下,老年患者可放寬至7.5-8.0%。妊娠期糖尿病患者空腹血糖需控制在3.3-5.3毫摩爾/升,餐后1小時低于7.8毫摩爾/升。血糖波動幅度單日不宜超過4.4毫摩爾/升,低血糖閾值通常認定為3.9毫摩爾/升。1型糖尿病患者可適當放寬標準,但須避免頻繁低血糖發作。合并心腦血管疾病者需個體化設定目標,既要避免高血糖毒性,也要防止低血糖誘發事件。動態血糖監測系統可提供更全面的血糖圖譜,幫助優化治療方案。
建議糖尿病患者每日定時監測血糖,記錄空腹、三餐后及睡前數值。選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米作為主食,搭配足量非淀粉類蔬菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期篩查眼底病變、腎功能和周圍神經病變,每年檢測糖化血紅蛋白4次。出現持續高血糖或反復低血糖時,應及時就醫調整降糖方案。保持規律作息和穩定情緒有助于血糖平穩,戒煙限酒可降低血管并發癥風險。
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