強(qiáng)直性脊柱炎通常無(wú)法完全治愈,但規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。強(qiáng)直性脊柱炎的治療目標(biāo)主要有緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、延緩脊柱畸形、提高生活質(zhì)量。建議患者盡早就診風(fēng)濕免疫科,通過(guò)藥物和康復(fù)訓(xùn)練綜合干預(yù)。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病,其病理特征為骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥。早期患者通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可顯著緩解晨僵和腰背痛,配合規(guī)律游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可針對(duì)性抑制腫瘤壞死因子,對(duì)中重度活動(dòng)期患者具有明顯療效。部分患者可能出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變,此時(shí)需通過(guò)矯形支具預(yù)防駝背畸形,嚴(yán)重脊柱融合者可能需行截骨術(shù)矯正。疾病管理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)。
強(qiáng)直性脊柱炎患者日常應(yīng)保持正確坐臥姿勢(shì),選擇硬板床并避免使用過(guò)高枕頭,每坐立1小時(shí)需起身活動(dòng)5分鐘。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉及深綠色蔬菜,同時(shí)戒煙限酒以降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,但需避免劇烈按摩。建議患者加入病友互助組織,通過(guò)心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和鍛煉計(jì)劃。若出現(xiàn)虹膜炎或腸道不適等關(guān)節(jié)外表現(xiàn),需及時(shí)聯(lián)系專科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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