泥沙膽結石有可能自行排出,但概率較低,通常需要醫療干預。泥沙膽結石是直徑小于3毫米的膽固醇或膽色素顆粒,其排出與結石大小、膽囊收縮功能及膽管通暢度有關。
部分患者可能通過膽汁流動將微小結石排入腸道。膽囊收縮功能良好時,進食油膩食物可刺激膽汁分泌,促進結石移動。膽總管無狹窄或梗阻時,結石可能隨糞便排出體外。此類情況多見于無癥狀或偶發上腹不適的患者,但需警惕結石卡頓在膽管引發膽絞痛或胰腺炎的風險。
多數情況下泥沙膽結石難以自行排出。結石數量過多或黏稠度較高時易堆積在膽囊底部。合并膽囊壁增厚、膽囊萎縮時會進一步降低排石概率。若結石進入膽總管但無法通過十二指腸乳頭,可能誘發梗阻性黃疸、急性膽管炎等并發癥。此時需通過藥物溶石、內鏡取石或膽囊切除術治療。
建議確診泥沙膽結石后定期復查超聲,避免高脂飲食刺激癥狀發作。若出現持續性右上腹痛、發熱或皮膚鞏膜黃染,應立即就醫。醫生會根據結石特性選擇熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物,或安排經內鏡逆行胰膽管造影術取出結石。無癥狀者可通過調整飲食結構、控制體重等方式減少結石增長風險。
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