小兒腦炎的治療難度與病情嚴(yán)重程度有關(guān),多數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的輕癥腦炎容易治療,少數(shù)重癥或延誤治療的病例可能遺留后遺癥。小兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,需根據(jù)病因針對(duì)性治療。
輕癥小兒腦炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、精神萎靡等癥狀,及時(shí)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊,或抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等,配合降顱壓治療(如甘露醇注射液),多數(shù)患兒可在2-3周內(nèi)康復(fù)。早期發(fā)現(xiàn)時(shí)通過(guò)腰椎穿刺明確病原體類(lèi)型,并給予營(yíng)養(yǎng)支持與臥床休息,預(yù)后通常良好。
重癥腦炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、意識(shí)障礙甚至昏迷,需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸支持、脫水降顱壓等綜合治療。部分患兒可能遺留癲癇、智力障礙或運(yùn)動(dòng)功能障礙等后遺癥,需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。皰疹病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎等特殊類(lèi)型治療周期較長(zhǎng),需聯(lián)合多種藥物控制。
小兒腦炎治療期間家長(zhǎng)需密切觀察體溫、精神狀態(tài)變化,避免劇烈活動(dòng)。恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋的攝入,補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。定期復(fù)查腦電圖、頭顱核磁共振評(píng)估恢復(fù)情況,遺留后遺癥者需持續(xù)進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練、物理治療等康復(fù)干預(yù)。
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