胃疼和胰腺疼可通過疼痛位置、性質、伴隨癥狀及誘因進行區分。胃疼多位于中上腹或左上腹,表現為隱痛或灼燒感,常與飲食相關;胰腺疼則集中于中上腹或左上腹深部,呈持續性劇痛并向背部放射,多伴隨惡心嘔吐、發熱或脂肪瀉。
胃疼通常由胃酸分泌異常、胃黏膜損傷或功能性消化不良引起。進食后疼痛可能加重或緩解,常見于胃炎、胃潰瘍等疾病。伴隨反酸、噯氣或食欲下降,按壓上腹部可能有壓痛。胰腺疼多與急性胰腺炎、慢性胰腺炎或胰腺腫瘤相關,疼痛常突然發作且持續不緩解,彎腰抱膝位可能減輕。飲酒、高脂飲食是典型誘因,嚴重時可出現皮膚鞏膜黃染、血糖異常。
胰腺疼的疼痛程度通常超過胃疼,且體位改變對疼痛影響更明顯。急性胰腺炎疼痛可向左側肩背部放射,伴隨血淀粉酶顯著升高。慢性胰腺炎可能出現胰腺鈣化、脂肪瀉等特征性改變。胃疼較少引起全身癥狀,而胰腺疼可能伴隨休克、多器官衰竭等危重表現。
建議記錄疼痛發作時間、持續時間、加重緩解因素及伴隨癥狀。避免自行使用止痛藥掩蓋病情,尤其胰腺疼需禁食并緊急就醫。日常需規律飲食,限制酒精及高脂食物攝入,定期進行腹部超聲或CT檢查。若疼痛持續超過6小時或出現嘔血、黑便、高熱等癥狀,應立即就診消化內科或急診科。
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