過敏性鼻炎的早期癥狀主要有鼻癢、陣發性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。
鼻腔內持續瘙癢是過敏性鼻炎的典型首發癥狀,患者常不自主揉鼻或做鬼臉動作。這種瘙癢感源于鼻黏膜肥大細胞釋放的組胺刺激神經末梢,尤其在接觸花粉、塵螨等過敏原后加重。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔緩解癥狀,嚴重時需在醫生指導下使用抗組胺藥物。
突發性連續打噴嚏(每次3-5個)多在晨起或接觸過敏原后立即發作。這是鼻黏膜受到刺激后通過三叉神經反射引發的保護性反應,可能伴隨眼瞼抽搐。保持室內空氣流通、使用空氣凈化器可減少發作頻率,癥狀持續需進行過敏原檢測。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物,每日流量可達200-300毫升。這種漿液性滲出是血管通透性增加的結果,分泌物中含大量嗜酸性粒細胞。擤鼻時需注意力度避免引發鼻出血,可考慮使用鼻用糖皮質激素控制炎癥反應。
交替性或持續性鼻腔阻塞多由黏膜水腫導致,夜間平臥時加重可能引發睡眠呼吸暫停。鼻腔檢查可見下鼻甲蒼白水腫,表面有清亮黏液覆蓋。抬高床頭15度可改善通氣,長期癥狀需排查是否并發鼻息肉或鼻竇炎。
過敏性鼻炎患者應注重環境控制,定期清洗床上用品并使用防螨罩,飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。每天進行30分鐘有氧運動如游泳或快走可增強鼻黏膜抵抗力,但花粉季節需避免戶外晨練。監測癥狀變化,若出現嗅覺減退或頭痛需警惕鼻竇炎等并發癥。
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