糜爛性十二指腸炎是否嚴(yán)重取決于病變程度和并發(fā)癥情況,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可有效控制病情,但若合并出血、穿孔等并發(fā)癥則需緊急干預(yù)。
糜爛性十二指腸炎是十二指腸黏膜的炎癥性病變,主要表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、噯氣等消化不良癥狀。輕度黏膜糜爛患者通過抑酸治療和飲食調(diào)整,癥狀可在數(shù)周內(nèi)緩解。常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。多數(shù)患者預(yù)后良好,無須過度擔(dān)憂。
若病變累及深層黏膜或血管,可能引發(fā)嘔血、黑便等上消化道出血表現(xiàn),此時(shí)需內(nèi)鏡下止血或輸血治療。長期未控制的炎癥還可能導(dǎo)致十二指腸潰瘍、穿孔或狹窄,需外科手術(shù)修復(fù)。合并幽門螺桿菌感染的患者需根除治療,否則易復(fù)發(fā)。高齡、長期服用非甾體抗炎藥或合并基礎(chǔ)疾病者病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高。
建議患者避免辛辣刺激飲食,規(guī)律服用抑酸藥物,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重下降時(shí)需立即就醫(yī)。
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