治療甲亢的藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碳酸鋰片等,需在醫生指導下根據病情選擇使用。
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及術前準備。常見不良反應包括皮疹、關節痛,嚴重時可導致粒細胞缺乏癥。用藥期間需定期監測血常規和肝功能,妊娠期慎用。
丙硫氧嘧啶片能阻斷甲狀腺內酪氨酸碘化,尤其適用于甲狀腺危象和妊娠早期甲亢。可能引發肝功能損害,用藥初期需每周監測轉氨酶。該藥存在交叉過敏反應,對硫脲類藥物過敏者禁用。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑可快速改善甲亢引起的心悸、手抖等癥狀。支氣管哮喘患者禁用,長期使用需注意監測心率變化。該藥不影響甲狀腺激素水平,需配合抗甲狀腺藥物使用。
左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后出現的暫時性甲減或橋本甲狀腺炎合并甲亢階段。需清晨空腹服用,避免與鈣劑、鐵劑同服。劑量調整需根據促甲狀腺激素水平,過量可能誘發心房顫動。
碳酸鋰片作為二線用藥,通過抑制甲狀腺激素釋放用于常規治療無效的病例。治療窗窄,需定期監測血鋰濃度預防中毒。腎功能不全者慎用,常見副作用包括多尿、震顫,可能影響甲狀腺攝碘功能。
甲亢患者除規范用藥外,應限制碘鹽、海帶等高碘食物攝入,避免劇烈運動加重心悸癥狀。保持規律作息有助于穩定甲狀腺功能,治療期間每月復查甲狀腺功能,出現發熱咽痛等感染癥狀需立即就醫。所有抗甲狀腺藥物均存在個體差異,絕對禁止自行調整劑量或更換藥物。
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