過敏性紫癜的嚴重程度因人而異,多數患者病情較輕且可自愈,少數可能出現嚴重并發癥。過敏性紫癜是一種由免疫復合物沉積引起的血管炎癥反應,主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛或腎臟損害。
多數過敏性紫癜患者僅表現為皮膚紫癜,無內臟器官受累。皮疹多出現在雙下肢和臀部,呈對稱分布,按壓不褪色,可能伴有輕微瘙癢。關節癥狀以膝關節和踝關節腫痛為主,通常1-2周內自行緩解。胃腸道癥狀多為輕度腹痛、惡心嘔吐,腸套疊等嚴重并發癥概率較低。腎臟損害多表現為鏡下血尿或蛋白尿,嚴重腎衰竭概率不足百分之五。
少數患者可能出現危及生命的并發癥。消化道大出血、腸穿孔等嚴重胃腸道病變需要緊急手術干預。急性腎小球腎炎可能進展為慢性腎功能不全,需長期血液透析。極少數患者會出現中樞神經系統受累,表現為頭痛、抽搐甚至昏迷。兒童患者若反復發作可能影響生長發育,成年患者長期蛋白尿可能進展為尿毒癥。
過敏性紫癜患者應避免劇烈運動,防止皮膚紫癜加重。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,忌食海鮮等可能誘發過敏的食物。注意觀察尿液顏色變化,定期復查尿常規和腎功能。出現持續腹痛、血便、少尿或水腫等癥狀時需立即就醫。急性期應臥床休息,恢復期可逐步增加活動量,但需避免過度疲勞。
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