腎病綜合征患者需采用低鹽、優質蛋白、低脂的飲食原則,主要控制鈉鹽攝入、選擇優質蛋白來源、限制膽固醇和飽和脂肪、補充維生素及礦物質、保持適量水分攝入。飲食調整需結合病情嚴重程度及實驗室指標,必要時在醫生或營養師指導下進行。
每日鈉鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類及高鈉調味品。鈉鹽過量會加重水腫和高血壓,烹飪時可使用香料替代食鹽,購買預包裝食品需查看營養成分表中的鈉含量。急性期水腫明顯時可能需要進一步限制至2-3克。
選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價高的蛋白質,每日攝入量按0.8-1克/公斤體重計算。大量蛋白尿期間可短期增加至1-1.2克/公斤,但需監測血尿素氮水平。避免植物蛋白占比過高,減少豆制品攝入以防加重腎臟負擔。
限制動物內臟、黃油等高膽固醇食物,食用油以橄欖油、菜籽油為主。合并高脂血癥患者需將脂肪供能比降至25%以下,增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,有助于改善脂代謝紊亂。
注意補充水溶性維生素B族和維生素D,鈣攝入量維持在800-1000毫克/日。貧血患者需增加含鐵食物如瘦肉、菠菜,同時配合維生素C促進鐵吸收。避免高鉀食物如香蕉、土豆以防血鉀升高。
尿量正常時每日飲水1500-2000毫升,出現少尿或水腫時限制至前一日尿量加500毫升。可選用玉米須、冬瓜等利水食材,記錄24小時出入量平衡。透析患者需嚴格遵循個體化飲水方案。
腎病綜合征患者應建立規律飲食習慣,少食多餐避免過飽。定期監測體重、尿蛋白及血生化指標,出現食欲減退或電解質紊亂時及時就醫。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物攝入,營養不良者可考慮添加腎病專用營養制劑。所有飲食調整均需與主治醫生及臨床營養師保持溝通,根據病情變化動態優化方案。
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