高血糖可通過調(diào)整飲食、增加運動、口服降糖藥、胰島素治療、手術(shù)治療等方式控制。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、不良生活習(xí)慣、其他疾病等因素引起。
控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,減少精制糖和飽和脂肪攝入。每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25-30克,可通過食用西藍(lán)花、豆類等補充。合理分配三餐熱量,避免暴飲暴食,必要時采用少量多餐模式。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等,配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運動可提高胰島素敏感性,幫助降低血糖水平。運動前后需監(jiān)測血糖,避免發(fā)生低血糖,糖尿病足患者應(yīng)選擇對足部壓力小的運動方式。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝腎功能。不同機制的口服降糖藥可聯(lián)合使用,但需注意可能發(fā)生的藥物相互作用。
適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者,包括速效胰島素類似物、中效胰島素等劑型。胰島素注射需掌握正確部位輪換方法,避免皮下脂肪增生。使用胰島素泵可更精準(zhǔn)控制血糖,但需要專業(yè)培訓(xùn)。
對于肥胖型2型糖尿病患者,可考慮胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù)等代謝手術(shù)。手術(shù)后需長期營養(yǎng)監(jiān)測,預(yù)防維生素缺乏等并發(fā)癥。手術(shù)治療可使部分患者血糖恢復(fù)正常,但仍需保持健康生活方式。
高血糖患者需建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習(xí)慣,掌握低血糖識別與處理方法。保持標(biāo)準(zhǔn)體重,戒煙限酒,保證充足睡眠。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查,學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥酸中毒癥狀時需立即就醫(yī)。長期血糖控制目標(biāo)應(yīng)個體化,與醫(yī)生共同制定適合的治療方案。
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