打胰島素的副作用主要有低血糖、體重增加、注射部位紅腫或硬結、過敏反應、視力模糊等。胰島素是糖尿病患者控制血糖的重要藥物,但使用過程中可能出現一些不良反應,需在醫生指導下合理調整劑量。
低血糖是胰島素治療最常見的不良反應,通常表現為心悸、出汗、頭暈、饑餓感等癥狀。胰島素過量、未按時進食或運動量增加均可能誘發低血糖。輕度低血糖可通過進食含糖食物緩解,嚴重時需靜脈注射葡萄糖。使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液可降低低血糖發生概率。
胰島素促進葡萄糖進入細胞利用,多余糖分會轉化為脂肪儲存。長期使用胰島素可能導致體重上升,尤其在使用大劑量胰島素或合并飲食控制不佳時更明顯。配合飲食管理和運動可減輕體重增加風險,必要時可聯用二甲雙胍片等藥物輔助控制體重。
反復在同一部位注射胰島素可能導致局部脂肪增生或萎縮,表現為皮膚凹陷或硬結。注射部位還可能出現紅腫、瘙癢等反應。建議輪換注射部位,選擇腹部、大腿外側等區域交替注射。使用重組人胰島素注射液時需注意規范注射技術。
少數患者對胰島素制劑中的成分過敏,表現為注射部位皮疹、全身蕁麻疹甚至過敏性休克。動物源性胰島素過敏概率較高,可換用人胰島素類似物如賴脯胰島素注射液。嚴重過敏需立即就醫進行抗過敏治療。
胰島素快速降低血糖時可引起晶狀體滲透壓變化,導致暫時性視力模糊。這種現象多出現在初始胰島素治療或劑量大幅調整時,通常2-4周后自行緩解。使用預混胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液時需注意緩慢調整劑量。
糖尿病患者使用胰島素期間應定期監測血糖,出現副作用及時與醫生溝通調整治療方案。注意保持規律飲食和運動習慣,避免酗酒和過度勞累。注射胰島素需嚴格遵循無菌操作規范,定期輪換注射部位。若出現嚴重低血糖或過敏反應應立即就醫,不可自行增減胰島素劑量。同時需配合飲食控制,適當增加膳食纖維攝入,保持均衡營養。
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