孕婦有甲亢可能會影響胎兒,需根據病情控制情況判斷。妊娠期甲狀腺功能亢進癥若未及時干預,可能增加流產、早產、胎兒生長受限等風險;若甲狀腺功能控制穩定,通常對胎兒影響較小。建議孕婦定期監測甲狀腺功能,嚴格遵醫囑調整治療方案。
甲狀腺激素水平過高可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發育,尤其在妊娠早期。母體促甲狀腺激素受體抗體會刺激胎兒甲狀腺,導致新生兒暫時性甲亢。妊娠中晚期未控制的甲亢可能引發胎兒心動過速、宮內生長遲緩。部分抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶可能穿透胎盤屏障,需在醫生指導下選擇安全性較高的藥物并調整劑量。
少數妊娠合并Graves病患者可能出現胎兒或新生兒持續性甲亢,與母體促甲狀腺激素受體抗體水平顯著升高相關。這類情況需要孕期密切監測胎兒心率及生長發育,必要時進行宮內治療。極少數病例可能因母體甲狀腺危象導致胎兒窘迫,需緊急醫療干預。
建議甲亢孕婦每月復查甲狀腺功能,維持游離甲狀腺素在妊娠期參考范圍上限附近。日常需保證優質蛋白和碘的適量攝入,避免海帶紫菜等高碘食物。出現心悸多汗癥狀加重或胎動異常時需立即就診。產后需同時監測母嬰甲狀腺功能,新生兒出生后應進行甲狀腺功能篩查。
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