孕婦空腹血糖正常值為3.3-5.1mmol/L,餐后1小時血糖應(yīng)低于10.0mmol/L,餐后2小時血糖應(yīng)低于8.5mmol/L。妊娠期血糖監(jiān)測需結(jié)合糖耐量試驗(yàn)綜合評估。
妊娠期血糖控制標(biāo)準(zhǔn)與普通人群不同,主要因胎盤分泌的激素會降低胰島素敏感性。空腹血糖超過5.1mmol/L可能提示妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn),需通過75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。孕24-28周是糖篩關(guān)鍵期,檢測前需空腹8-10小時,飲用葡萄糖水后分別測量空腹、1小時和2小時血糖值。血糖異??赡茉黾泳薮髢骸⒃绠a(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)通過飲食調(diào)整和適度運(yùn)動可控制。監(jiān)測時需注意指尖采血需徹底清潔雙手,避免擠壓手指影響結(jié)果準(zhǔn)確性。不同時段血糖異常對應(yīng)不同干預(yù)措施,空腹血糖偏高可能與夜間胰島素分泌不足有關(guān)。
建議孕婦定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包作為主食,每日分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動有助于提高胰島素敏感性。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時可立即進(jìn)食15g碳水化合物,如半杯蘋果汁。所有血糖管理方案應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定,避免自行調(diào)整降糖藥物。
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