強直性脊柱炎患者通??梢詰言校柙诓∏榉€定期并做好孕前評估與管理。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關節,孕期可能因激素變化出現癥狀波動。
病情穩定且無明顯關節功能障礙的患者,懷孕風險相對較低。妊娠期間雌激素水平升高可能暫時緩解炎癥癥狀,部分患者疼痛減輕。孕前需評估髖關節活動度、心肺功能及藥物使用情況,非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊需在醫生指導下調整,生物制劑如阿達木單抗注射液可能需暫停。定期監測炎癥指標和胎兒發育,產科與風濕免疫科聯合隨訪有助于降低早產或低體重兒概率。
疾病活動期或合并嚴重髖關節強直的患者,懷孕可能加重身體負擔。脊柱畸形可能影響分娩方式選擇,需提前評估剖宮產指征。部分抗風濕藥物如甲氨蝶呤片具有致畸性,需提前至少3個月更換為孕期安全藥物。妊娠后期腰椎活動受限可能增加麻醉難度,需多學科團隊制定個性化方案。
計劃懷孕前應完成疾病活動度評估,優化藥物治療方案,補充葉酸等營養素。孕期保持適度游泳、瑜伽等低沖擊運動,使用孕婦枕緩解睡眠不適。產后密切監測病情復發跡象,哺乳期用藥需重新評估安全性。建議在風濕免疫科和產科醫生共同指導下完成孕前咨詢至產后管理的全程規劃。
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