左側(cè)結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重感及發(fā)熱。左側(cè)結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,可能伴隨體重下降、乏力等全身癥狀,需通過腸鏡檢查確診。
腹痛多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性隱痛或絞痛,排便后可暫時(shí)緩解。疼痛可能與腸黏膜炎癥刺激、腸痙攣有關(guān)。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)全腹壓痛,需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。日常可通過熱敷緩解癥狀,但需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物控制病情。
腹瀉表現(xiàn)為每日排便3-10次不等,糞便多為糊狀或水樣,常混有黏液或血液。長期腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)液。感染性結(jié)腸炎可選用諾氟沙星膠囊,免疫性炎癥需使用醋酸潑尼松片。家長需注意兒童腹瀉時(shí)的脫水跡象,如尿量減少、口唇干燥等。
糞便表面附著黏液或膿血是結(jié)腸黏膜潰瘍的典型表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鮮紅色血便。潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期監(jiān)測血紅蛋白,防止貧血。治療可選用美沙拉秦栓劑局部用藥,配合酪酸梭菌活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群。
患者常有排便不盡感或肛門墜脹,與直腸炎癥刺激有關(guān)。癥狀加重時(shí)可出現(xiàn)排便失禁,影響生活質(zhì)量。建議避免久坐,用溫水坐浴緩解不適。必要時(shí)使用氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制急性發(fā)作。
低熱多見于活動期炎癥,體溫多在37.5-38.5℃。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),需考慮合并感染或中毒性巨結(jié)腸。物理降溫同時(shí)應(yīng)檢測血常規(guī),根據(jù)結(jié)果選用頭孢克肟分散片等抗生素。患者發(fā)熱期間需臥床休息,補(bǔ)充足夠水分。
左側(cè)結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣、高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。急性期可選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,緩解期逐漸增加膳食纖維攝入。日常需記錄排便情況,定期復(fù)查腸鏡。若出現(xiàn)劇烈腹痛、大量便血或持續(xù)高熱,應(yīng)立即就醫(yī)。長期患病者建議進(jìn)行營養(yǎng)評估,必要時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)制劑。
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