寶寶過敏性鼻炎咳嗽癥狀通常由過敏性鼻炎引起,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、鼻癢、打噴嚏、流清涕等。過敏性鼻炎咳嗽可能與遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、呼吸道感染等因素有關(guān)。可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、鼻用糖皮質(zhì)激素等方式緩解癥狀。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
過敏性鼻炎具有遺傳傾向,父母一方或雙方有過敏性疾病史的寶寶患病概率較高。這類寶寶通常伴有皮膚濕疹、食物過敏等其他過敏表現(xiàn)。治療上以預(yù)防為主,家長需注意觀察寶寶接觸各類物質(zhì)后的反應(yīng),建立過敏日記。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等兒童適用抗組胺藥物控制癥狀。
塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等是常見誘發(fā)因素。寶寶接觸后會出現(xiàn)陣發(fā)性連串噴嚏,晨起或夜間咳嗽加重。家長需定期清洗寢具,使用防螨面料,保持室內(nèi)濕度在50%以下。急性發(fā)作時可使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,配合孟魯司特鈉顆粒等白三烯受體拮抗劑治療。
Th1/Th2細(xì)胞失衡導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)增強。這類寶寶常伴有血清IgE水平升高,過敏原檢測多項陽性。癥狀表現(xiàn)為常年性鼻塞、揉鼻動作頻繁。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部用糖皮質(zhì)激素,配合玉屏風(fēng)顆粒等中成藥調(diào)理體質(zhì)。
腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等會加重鼻腔通氣障礙。寶寶可能出現(xiàn)睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查明確病因,輕度肥大可使用內(nèi)舒拿鼻噴霧劑控制炎癥,中重度需考慮腺樣體切除術(shù)等手術(shù)治療。
病毒感染會暫時破壞鼻黏膜屏障功能,誘發(fā)或加重過敏癥狀。寶寶可能出現(xiàn)黃膿涕、低熱等表現(xiàn)。此時需在抗過敏治療基礎(chǔ)上加用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥,細(xì)菌感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
家長應(yīng)每日用溫毛巾給寶寶敷鼻部,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食上多補充維生素C豐富的獼猴桃、橙子等水果,適量食用富含Omega-3的深海魚。外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因等情況,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。避免擅自給寶寶使用鎮(zhèn)咳藥,特別是含有可待因成分的止咳藥物。如出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺等嚴(yán)重癥狀需立即急診就醫(yī)。
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