治療痛風可通過調整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術治療等方式進行。痛風通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、腎功能異常、遺傳因素、肥胖等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內臟、海鮮、濃肉湯等。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,櫻桃可能對降低尿酸有一定幫助。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤且會抑制尿酸排泄。
每日保持2000-3000毫升飲水量可促進尿酸排泄,建議選擇白開水、淡茶水等。避免含糖飲料及果汁,果糖可能增加尿酸生成。分次少量飲用效果更佳,尤其在急性發作期更需注意補水。
急性期可使用秋水仙堿片減輕炎癥反應,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,糖皮質激素如潑尼松片用于嚴重發作。緩解期常用別嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進尿酸排泄。用藥需嚴格遵醫囑,定期監測肝腎功能。
急性發作時可對受累關節進行冷敷,每次15-20分鐘緩解腫脹疼痛。慢性期可嘗試溫水浴或熱敷改善血液循環。超聲波治療可能幫助尿酸鹽結晶溶解,需在專業醫師指導下進行。
對于反復發作形成痛風石且影響關節功能的患者,可考慮關節鏡手術清除尿酸鹽沉積。嚴重關節破壞者可能需行關節成形術或置換術。術前需評估尿酸水平及全身狀況,術后仍需長期藥物控制。
痛風患者應建立規律作息,避免熬夜及過度疲勞。保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重在正常范圍。定期監測血尿酸水平,急性發作時抬高患肢減少活動。注意足部保暖,選擇寬松舒適鞋襪。合并高血壓、糖尿病等慢性病需積極控制,減少并發癥風險。出現持續關節腫痛或發熱應及時就醫。
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