強直性脊柱炎可以進行藥物治療,通常以緩解癥狀和延緩病情進展為目標。常用藥物包括非甾體抗炎藥、生物制劑、抗風濕藥等,需在醫生指導下根據個體情況選擇。
非甾體抗炎藥是強直性脊柱炎的一線治療藥物,能夠減輕疼痛和炎癥反應,改善關節活動度。常用藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等。這類藥物通過抑制前列腺素合成發揮作用,但長期使用可能增加胃腸黏膜損傷風險,需配合胃黏膜保護劑使用。生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑可針對性抑制炎癥因子,適用于中重度活動期患者。代表藥物有注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達木單抗注射液等。這類藥物起效較快,但需警惕感染風險。抗風濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片可調節免疫反應,延緩關節結構破壞,多用于合并外周關節炎的患者。糖皮質激素僅作為短期過渡治療,局部關節腔注射可快速緩解腫脹。
強直性脊柱炎患者需保持規律作息,避免久坐久站,每日進行適度拉伸運動如游泳、瑜伽等維持脊柱柔韌性。飲食宜選擇富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、深海魚,減少高脂飲食以控制體重。睡眠時建議仰臥硬板床,枕頭高度不超過10厘米。定期監測炎癥指標和影像學變化,及時調整治療方案。出現藥物不良反應或病情加重時須立即復診。
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