膽囊炎患者可以掛肝膽外科或消化內(nèi)科就診。膽囊炎可能與膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
肝膽外科主要處理需要手術(shù)干預(yù)的膽囊炎病例。急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥通常需要緊急手術(shù)處理,醫(yī)生會根據(jù)病情選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開腹手術(shù)。慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作且伴有膽囊萎縮、功能喪失時,也可能建議擇期手術(shù)。肝膽外科醫(yī)生會通過超聲、CT等影像學(xué)檢查評估膽囊病變程度。
消化內(nèi)科適合輕中度膽囊炎的藥物治療和保守治療。醫(yī)生會開具抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染,使用消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。對于合并膽總管結(jié)石的患者,消化內(nèi)科可進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。慢性膽囊炎患者需長期服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁成分。
膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食,避免油膩食物和暴飲暴食。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液,緩解后可逐步過渡到清淡流質(zhì)飲食。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染時應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測膽汁排泄情況。
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