小兒貧血的檢查方法主要有血常規(guī)檢查、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、血清鐵蛋白測定、骨髓穿刺檢查、血紅蛋白電泳等。小兒貧血可能與營養(yǎng)缺乏、遺傳性疾病、慢性感染、造血功能障礙等因素有關(guān),建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)檢查是診斷貧血的基礎(chǔ)項目,通過測量紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積等指標(biāo),可初步判斷貧血程度及類型。缺鐵性貧血常表現(xiàn)為平均紅細胞體積減小,巨幼細胞性貧血則可能出現(xiàn)平均紅細胞體積增大。該檢查無需空腹,采指尖血或靜脈血均可完成。
網(wǎng)織紅細胞是未成熟的紅細胞,其計數(shù)能反映骨髓造血功能。溶血性貧血時網(wǎng)織紅細胞比例明顯升高,再生障礙性貧血則可能降低。檢查需采集靜脈血,通常與血常規(guī)同步進行,有助于判斷貧血屬于增生性還是低增生性。
通過檢測血清鐵蛋白水平可評估體內(nèi)鐵儲備情況,是診斷缺鐵性貧血的重要依據(jù)。兒童正常值為12-300ng/ml,低于12ng/ml提示鐵缺乏。該檢查需空腹抽血,若同時檢測血清鐵、總鐵結(jié)合力等指標(biāo),能更全面評估鐵代謝狀態(tài)。
骨髓穿刺能直接觀察造血細胞形態(tài)與數(shù)量,對再生障礙性貧血、白血病等疾病具有確診價值。操作時需局部麻醉,從髂骨或胸骨抽取少量骨髓液。該檢查屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無法明確病因時采用,需家長簽署知情同意書。
血紅蛋白電泳可檢測異常血紅蛋白,用于診斷地中海貧血、鐮狀細胞貧血等遺傳性血紅蛋白病。通過電泳分離不同類型的血紅蛋白,結(jié)合基因檢測能明確具體分型。采集靜脈血無需特殊準(zhǔn)備,但部分醫(yī)院需提前預(yù)約。
發(fā)現(xiàn)兒童有面色蒼白、乏力、食欲減退等表現(xiàn)時,家長應(yīng)記錄癥狀持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn),避免自行補充鐵劑。日常需保證膳食中含鐵豐富的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜的攝入,維生素C有助于鐵吸收。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,貧血患兒應(yīng)避免劇烈運動,注意預(yù)防感染。檢查后遵醫(yī)囑復(fù)診,部分檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
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