胃憩室癥狀是否嚴重需根據憩室大小、是否合并炎癥或并發癥判斷,多數患者無明顯癥狀,少數可能出現腹痛、出血或穿孔等嚴重情況。
胃憩室是胃壁局部向外膨出的囊袋狀結構,多數為先天性或后天胃內壓增高導致。體積較小的憩室通常不會引起不適,僅在體檢時偶然發現。這類憩室極少影響消化功能,無須特殊治療,定期復查胃鏡即可。部分患者可能飯后出現輕微上腹飽脹感,與憩室食物潴留有關,可通過少食多餐、避免油膩食物緩解。
當憩室直徑超過2厘米或合并炎癥時,可能出現持續性上腹痛、惡心嘔吐、黑便等癥狀。憩室炎急性發作時疼痛可放射至背部,伴有發熱和白細胞升高,需抗生素治療。若憩室壁血管破裂會導致嘔血或便血,嚴重者可發生失血性休克。最危險的情況是憩室穿孔,胃內容物進入腹腔引發急性腹膜炎,表現為劇烈腹痛、板狀腹和休克,需緊急手術修補。高齡、長期服用非甾體抗炎藥或存在胃動力障礙者更易出現并發癥。
建議胃憩室患者每年進行胃鏡監測,出現餐后腹痛加重、體重下降或嘔血時立即就醫。日常應保持飲食清淡,避免暴飲暴食和過度彎腰動作,減少增加腹壓的因素。合并胃食管反流者需規范治療原發病,控制胃酸分泌可降低憩室炎發生概率。
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