大人咳嗽發(fā)燒可能由普通感冒、流行性感冒、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等原因引起,可通過(guò)休息、藥物治療、物理降溫、飲食調(diào)理、就醫(yī)檢查等方式治療。
普通感冒多由鼻病毒或冠狀病毒感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、低燒、鼻塞等癥狀。病毒感染具有自限性,通常7-10天可自愈。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解發(fā)熱頭痛,鹽酸溴己新片稀釋痰液,氫溴酸右美沙芬口服液鎮(zhèn)咳。保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升有助于緩解癥狀。
流感病毒引起的呼吸道感染癥狀較重,突發(fā)高熱可達(dá)39-40攝氏度,伴隨肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。確診需進(jìn)行咽拭子檢測(cè),發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒治療效果較好。配合使用布洛芬緩釋膠囊退熱,乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。流感具有較強(qiáng)傳染性,患者需單獨(dú)使用餐具并佩戴口罩。
支氣管黏膜炎癥常見(jiàn)于吸煙人群或空氣污染暴露者,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴黃色膿痰,體溫多在37.5-38.5攝氏度波動(dòng)。細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰。急性期應(yīng)避免冷空氣刺激,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%可減輕氣道不適。
肺部實(shí)質(zhì)性炎癥多由肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致,典型癥狀包括鐵銹色痰、胸痛及持續(xù)高熱。胸部X線檢查可見(jiàn)肺葉浸潤(rùn)影,嚴(yán)重者需住院靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。居家治療可聯(lián)用左氧氟沙星片和桉檸蒎腸溶軟膠囊,發(fā)熱期間采用溫水擦浴物理降溫,每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫。
結(jié)核分枝桿菌感染表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、咳嗽超過(guò)2周,痰涂片檢出抗酸桿菌可確診。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月,治療期間定期檢查肝功能。患者餐具應(yīng)煮沸消毒,居住環(huán)境保持通風(fēng)日照,密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
咳嗽發(fā)燒期間應(yīng)選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激及油膩飲食。每日保證7-8小時(shí)睡眠,體溫超過(guò)38.5攝氏度可臨時(shí)使用退熱貼。若出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊、持續(xù)高熱不退等癥狀,或咳嗽超過(guò)2周未緩解,需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、胸部CT等檢查。用藥期間禁止飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等藥物不良反應(yīng)。
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