男性睪丸下垂通常是正常的生理現(xiàn)象。睪丸位置會(huì)隨溫度變化、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)等因素自然調(diào)整,下垂多屬于陰囊自我調(diào)節(jié)機(jī)制的表現(xiàn)。
陰囊皮膚具有伸縮性,高溫環(huán)境或放松狀態(tài)下,提睪肌松弛會(huì)導(dǎo)致睪丸下垂以散熱,維持適宜生精溫度。久坐、穿寬松內(nèi)褲等行為可能加重視覺(jué)上的下垂感,但無(wú)病理意義。部分男性單側(cè)睪丸下垂更明顯,可能與精索靜脈解剖差異有關(guān),若無(wú)疼痛或體積異常無(wú)須干預(yù)。
少數(shù)情況下,病理性下垂可能伴隨精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液或腹股溝疝。精索靜脈曲張患者常見(jiàn)陰囊墜脹感,久站后下垂加劇,觸診如蚯蚓團(tuán)狀血管。睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫大,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。腹股溝疝導(dǎo)致的下垂多伴有可復(fù)性包塊,平臥時(shí)可能回納腹腔。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。如出現(xiàn)睪丸持續(xù)腫大、質(zhì)地變硬、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紅,需排查睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎等急癥。常規(guī)體檢可通過(guò)陰囊超聲評(píng)估血流和結(jié)構(gòu),40歲以上男性應(yīng)定期自查睪丸形態(tài)變化。
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