高血糖的早期癥狀主要有口渴多飲、尿頻尿多、容易饑餓、體重下降、視物模糊等。高血糖可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P,建議及時就醫(yī)檢查。
血糖升高會導致血液滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,引起持續(xù)性口渴感。患者常表現(xiàn)為頻繁飲水但難以緩解口干,每日飲水量可能超過3000毫升。這種情況需通過血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白檢測明確診斷,日常應避免高糖飲食。
血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)滲透性利尿,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增加,尤其是夜尿增多,每日尿量可達2500毫升以上。可能伴隨尿液泡沫增多或黏稠感。建議進行尿糖和尿微量白蛋白檢測,同時控制每日碳水化合物攝入量。
胰島素功能障礙時,葡萄糖無法有效進入細胞利用,機體代償性產(chǎn)生饑餓感。患者可能出現(xiàn)餐后1-2小時即感饑餓,伴有無力、心慌等癥狀。需注意與低血糖區(qū)分,可通過少食多餐、增加膳食纖維攝入改善。
盡管食欲增加,但血糖利用率降低會導致脂肪和蛋白質分解加速,1-3個月內(nèi)可能出現(xiàn)體重減輕3-5公斤。多見于1型糖尿病或血糖控制極差的2型糖尿病患者,需警惕酮癥酸中毒風險。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變,導致暫時性屈光不正。表現(xiàn)為視物模糊、聚焦困難,血糖控制后多可恢復。若持續(xù)存在需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變,建議每年進行眼底檢查。
出現(xiàn)上述癥狀時應監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后血糖超過11.1mmol/L需就醫(yī)確診。日常需保持規(guī)律運動,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。定期檢測血糖并記錄變化趨勢,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物控制血糖。
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