痛風可通過調整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。痛風通常由尿酸排泄減少、尿酸生成過多、高嘌呤飲食、遺傳因素、腎臟疾病等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等低嘌呤食物,有助于降低尿酸生成。限制酒精攝入,尤其是啤酒,酒精會抑制尿酸排泄,加重痛風癥狀。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于促進尿酸排泄,減少尿酸鹽結晶沉積。可選擇白開水、淡茶水等,避免含糖飲料。適當飲用蘇打水有助于堿化尿液,但需注意鈉攝入量,高血壓患者應謹慎使用。
急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、依托考昔片等緩解疼痛和炎癥。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進尿酸排泄。用藥需嚴格遵醫囑,定期監測肝腎功能和血尿酸水平。
急性發作時可對受累關節進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復,有助于減輕腫脹和疼痛。緩解期可進行適度關節活動,避免劇烈運動導致關節損傷。超重患者應通過科學減重降低關節負荷,但需避免快速減肥誘發痛風發作。
對于反復發作形成痛風石且影響關節功能的患者,可考慮手術切除痛風石。嚴重關節破壞者可進行關節清理術或關節置換術。手術適應證需由風濕免疫科和骨科醫生共同評估,術后仍需長期控制血尿酸水平防止復發。
痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食,保持理想體重,避免過度疲勞和關節受涼。定期監測血尿酸水平,目標值通??刂圃?60微摩爾每升以下。急性發作時抬高患肢,減少活動,及時就醫規范治療。建立健康生活方式,戒煙限酒,適度運動,有助于減少痛風發作頻率和并發癥發生。
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