痛風(fēng)病的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,每日飲水量保持2000毫升以上有助于尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料,控制體重可降低痛風(fēng)發(fā)作概率。急性期需嚴(yán)格臥床休息,抬高患肢減輕腫脹。
急性發(fā)作期可對疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
急性期常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。降尿酸藥物包括別嘌醇片、非布司他片等,需長期規(guī)律服用。苯溴馬隆膠囊可促進(jìn)尿酸排泄,使用時(shí)需配合堿化尿液。
對于反復(fù)發(fā)作的慢性痛風(fēng)石患者,可采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平穩(wěn)定在300微摩爾每升以下。
可配合使用四妙丸、痛風(fēng)定膠囊等中成藥輔助治療。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位緩解疼痛。中藥外敷方如金黃散可減輕局部紅腫癥狀,需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
痛風(fēng)患者需長期監(jiān)測血尿酸水平,定期復(fù)查肝腎功能。日常注意足部保暖,避免關(guān)節(jié)損傷。建立低嘌呤飲食習(xí)慣,適量進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛或痛風(fēng)石增大,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診調(diào)整治療方案。
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