強直性脊柱炎不屬于風濕或類風濕病,而是一種獨立的慢性炎癥性自身免疫性疾病。強直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關,通常表現為腰背痛、晨僵、關節活動受限等癥狀。
強直性脊柱炎與風濕性關節炎和類風濕關節炎在發病機制、臨床表現及治療方式上均有明顯區別。風濕性關節炎主要由鏈球菌感染引發,多累及大關節且具有游走性疼痛特點。類風濕關節炎則以對稱性小關節滑膜炎為主要特征,常伴隨類風濕因子陽性。強直性脊柱炎則主要侵犯骶髂關節和脊柱,超過90%患者攜帶HLA-B27基因,炎癥多從骶髂關節開始向上發展,晚期可能導致脊柱強直畸形。診斷需結合影像學檢查如X線或MRI顯示骶髂關節炎,實驗室檢查可見血沉和C反應蛋白升高。治療藥物主要包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,以及生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。物理治療如功能鍛煉對維持關節活動度至關重要。
強直性脊柱炎患者應避免長期保持固定姿勢,每日進行適度的伸展運動如游泳或瑜伽。注意防寒保暖,睡眠時選擇硬板床并仰臥。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,限制高糖高脂食物攝入。定期監測疾病活動度指標,出現新發疼痛或關節活動障礙時及時復診調整治療方案。
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