痛風(fēng)發(fā)作一般持續(xù)3-10天,具體時間與發(fā)作部位、炎癥程度及治療干預(yù)時機(jī)有關(guān)。
初次發(fā)作或輕度痛風(fēng)通常持續(xù)3-5天,常見于單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。此階段若及時限制高嘌呤飲食并抬高患肢,癥狀可較快緩解。未規(guī)范治療者可能發(fā)展為中度發(fā)作,持續(xù)5-7天,疼痛范圍可擴(kuò)展至足背、踝關(guān)節(jié)等部位,需聯(lián)合外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠。重度發(fā)作多見于長期尿酸控制不佳者,持續(xù)7-10天甚至更久,可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限,此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服秋水仙堿片或注射糖皮質(zhì)激素。
痛風(fēng)患者急性期應(yīng)嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。緩解期需定期監(jiān)測血尿酸水平,肥胖者建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動減重。反復(fù)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石時,應(yīng)考慮長期降尿酸治療,如服用別嘌醇片或非布司他片,但須警惕藥物過敏或肝腎損傷風(fēng)險。
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