強(qiáng)直性脊柱炎患者通常可以生孩子,但需在病情穩(wěn)定期并做好孕前評(píng)估與管理。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),可能對(duì)妊娠和分娩過程產(chǎn)生影響。
病情穩(wěn)定的女性患者懷孕概率與健康人群相近,妊娠期間部分患者癥狀可能減輕,但需警惕藥物對(duì)胎兒的影響。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可能增加妊娠早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。妊娠中晚期可能因脊柱活動(dòng)受限增加麻醉和分娩難度,需提前與產(chǎn)科及風(fēng)濕免疫科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。
男性患者需注意部分藥物可能影響精子質(zhì)量,如柳氮磺吡啶腸溶片可能導(dǎo)致可逆性精子減少,建議孕前3-6個(gè)月更換為對(duì)生育功能無(wú)影響的藥物。遺傳因素方面,強(qiáng)直性脊柱炎患者子女患病概率略高于普通人群,但并非絕對(duì)遺傳疾病。
備孕期間應(yīng)完善骶髂關(guān)節(jié)MRI、炎癥指標(biāo)等檢查,控制疾病活動(dòng)度。妊娠期需定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期臥床。產(chǎn)后需警惕病情復(fù)發(fā),哺乳期用藥選擇需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,如疼痛明顯可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
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