強直性脊柱炎患者通常可以生孩子,但需在病情穩定期并做好孕前評估與管理。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關節,可能對妊娠和分娩過程產生影響。
病情穩定的女性患者懷孕概率與健康人群相近,妊娠期間部分患者癥狀可能減輕,但需警惕藥物對胎兒的影響。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可能增加妊娠早期流產風險,生物制劑如阿達木單抗注射液需在醫生指導下調整用藥方案。妊娠中晚期可能因脊柱活動受限增加麻醉和分娩難度,需提前與產科及風濕免疫科醫生制定個性化方案。
男性患者需注意部分藥物可能影響精子質量,如柳氮磺吡啶腸溶片可能導致可逆性精子減少,建議孕前3-6個月更換為對生育功能無影響的藥物。遺傳因素方面,強直性脊柱炎患者子女患病概率略高于普通人群,但并非絕對遺傳疾病。
備孕期間應完善骶髂關節MRI、炎癥指標等檢查,控制疾病活動度。妊娠期需定期監測C反應蛋白、血沉等指標,避免劇烈運動和長期臥床。產后需警惕病情復發,哺乳期用藥選擇需嚴格遵循醫囑,如疼痛明顯可短期使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
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