痛風(fēng)急性發(fā)作一般持續(xù)3-10天,慢性痛風(fēng)可能反復(fù)發(fā)作數(shù)月或更久。具體持續(xù)時(shí)間與尿酸控制、發(fā)作頻率、關(guān)節(jié)損傷程度等因素相關(guān)。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,未經(jīng)干預(yù)的情況下可能持續(xù)3-10天。首次發(fā)作多累及單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié),癥狀相對(duì)較輕,持續(xù)時(shí)間較短。反復(fù)發(fā)作可能波及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),癥狀持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至7-14天。發(fā)作間歇期通常無(wú)癥狀,但高尿酸血癥持續(xù)存在可能誘發(fā)新的發(fā)作。
慢性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙,這與尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。長(zhǎng)期未規(guī)范治療的患者可能形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限,癥狀可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。合并腎功能不全、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí),痛風(fēng)發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間可能進(jìn)一步增加。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將尿酸控制在300-360微摩爾每升范圍內(nèi)。
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