上環懷孕后一般可以進行藥物流產,但需在醫生嚴格評估后實施。宮內節育器存在時妊娠屬于高危妊娠,藥物流產可能增加出血或感染風險,需由婦科醫生排除宮外孕并確認孕囊位置后再決定方案。
藥物流產通常適用于停經49天內的宮內妊娠,使用米非司酮片聯合米索前列醇片終止妊娠。但帶環妊娠時,節育器可能影響子宮收縮和孕囊排出效率,部分案例中需先取出節育器再行藥流。超聲檢查能明確節育器與孕囊的位置關系,若節育器嵌入子宮肌層或孕囊發育異常,則需考慮人工流產術。
帶環妊娠選擇藥物流產后,需密切監測陰道出血量和持續時間。異常出血、持續腹痛或發熱提示可能出現不全流產、感染等并發癥,須立即就醫。流產后2周應復查超聲確認宮腔清潔度,同時重新評估避孕方式,更換更可靠的避孕措施如皮下埋植劑、短效避孕藥等。
藥物流產后應臥床休息3-5天,1個月內禁止盆浴和性生活,觀察月經恢復情況。帶環妊娠流產后再次意外妊娠概率較高,建議在醫生指導下選擇復方口服避孕藥、避孕針等高效避孕方式。若出現劇烈腹痛、大出血或持續陰道分泌物異味,需警惕宮內感染或殘留,應及時返院處理。
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