強直性脊柱炎一般不會自愈,但經過規范治療病情穩定后可能長期不復發。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要表現為骶髂關節和脊柱炎癥,早期可能出現下腰背痛、晨僵等癥狀,隨著病情進展可能影響脊柱活動度。
多數患者通過藥物治療和生活方式調整可有效控制病情。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解疼痛和炎癥,生物制劑如阿達木單抗注射液可抑制炎癥進展。同時配合規律鍛煉如游泳、瑜伽等維持關節活動度,避免久坐和負重。病情穩定后炎癥指標正常、癥狀消失,影像學檢查無新發骨破壞,可視為臨床緩解。此時遵醫囑逐步減藥并保持定期隨訪,復發概率較低。
少數患者可能因感染、過度勞累、停藥不當等因素誘發復發。感染尤其是腸道或泌尿系統感染可能激活免疫反應,導致炎癥再次活躍。突然停用生物制劑或免疫抑制劑也可能打破免疫平衡。脊柱已形成骨橋或竹節樣改變的患者,即使炎癥控制良好,仍可能因機械應力出現新癥狀。這類患者需更嚴格監測炎癥指標,避免誘因。
強直性脊柱炎患者應堅持低淀粉飲食,減少腸道菌群紊亂風險。日常注意保暖防潮,睡眠時選擇硬板床保持脊柱生理曲度。建議每3-6個月復查血沉、C反應蛋白等指標,定期進行脊柱影像學評估。若出現新發腰背痛或夜間痛醒,應及時就醫調整治療方案。
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