痛風患者飲食需嚴格控制高嘌呤食物攝入,避免誘發尿酸升高。主要有減少內臟海鮮攝入、限制酒精及含糖飲料、增加低脂乳制品、補充足量水分、保持適度體重等措施。
動物內臟如豬肝、雞胙及沙丁魚、帶魚等海鮮嘌呤含量超過150毫克/100克,易導致血尿酸驟升。急性發作期應完全禁食,緩解期每周攝入量不超過100克。可替換為雞蛋、豆腐等優質蛋白來源。
啤酒含嘌呤且代謝產生乳酸抑制尿酸排泄,白酒等高濃度酒精會加速嘌呤分解。建議戒酒,尤其避免空腹飲酒。若飲酒每日不超過50毫升,優先選擇紅酒并搭配堿性食物如蘇打餅干。
脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白可促進尿酸排泄,每日建議攝入300-500毫升。注意避免含糖風味乳制品,乳糖不耐受者可選擇低乳糖舒化奶或鈣強化豆奶。
每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿酸,優選弱堿性水或檸檬水。分次少量飲用,睡前2小時控制飲水量。合并腎結石者需監測24小時尿量維持在2000毫升以上。
肥胖者需通過飲食運動緩慢減重,每月減重不超過4公斤。避免劇烈運動或生酮飲食等快速減重方式,以防酮體競爭抑制尿酸排泄。BMI建議控制在18.5-23.9之間。
痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食,每日嘌呤攝入控制在200毫克以下。烹飪多用蒸煮方式,少用油炸或濃湯。可適量進食櫻桃、草莓等富含花青素的水果,避免空腹大量進食高果糖水果。定期監測血尿酸水平,合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病。急性發作期及時就醫,在醫生指導下使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿片等藥物。
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