尿酸高痛風可能導致腳后跟疼痛。痛風是因血尿酸水平過高導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)引發(fā)的炎癥反應,常見于第一跖趾關節(jié),但也可累及腳后跟等部位。
痛風發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)滑膜、軟骨或周圍軟組織,引發(fā)急性炎癥反應。腳后跟部位因承重和活動頻繁,局部血液循環(huán)較差,尿酸鹽更易沉積。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高,活動受限,癥狀多在夜間或清晨加重。部分患者腳后跟疼痛可能伴隨足弓、踝關節(jié)等部位不適。長期未控制的痛風可能形成痛風石,進一步破壞關節(jié)結(jié)構(gòu)。
部分腳后跟疼痛可能與其他疾病相關。跟腱炎多因過度運動導致跟腱反復牽拉損傷,疼痛位于跟骨后方。足底筋膜炎表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,活動后緩解。跟骨骨刺通過X線可鑒別。此外類風濕關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎等自身免疫性疾病也可能累及足跟,需結(jié)合實驗室檢查區(qū)分。
出現(xiàn)腳后跟疼痛需檢測血尿酸水平,結(jié)合關節(jié)超聲或雙能CT判斷尿酸鹽沉積情況。急性期應減少活動,抬高患肢,避免高嘌呤飲食。慢性期需長期控制血尿酸水平,預防復發(fā)。建議盡早就診風濕免疫科明確診斷,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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