強直性脊柱炎的癥狀主要有腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限、疲勞乏力、眼部炎癥等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),可能伴隨其他器官受累。
腰背部疼痛是強直性脊柱炎的典型癥狀,表現(xiàn)為下腰部或骶髂關(guān)節(jié)處持續(xù)性鈍痛,夜間或久坐后加重,活動后緩解。疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。該癥狀與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致韌帶和關(guān)節(jié)囊附著點炎有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等藥物緩解疼痛。
晨僵指早晨起床時脊柱或關(guān)節(jié)僵硬感,持續(xù)時間通常超過30分鐘,活動后逐漸減輕。晨僵程度與疾病活動度相關(guān),可能伴隨脊柱活動受限。該癥狀由夜間炎癥物質(zhì)積累導(dǎo)致。熱敷、適度運動及遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、吲哚美辛栓等藥物有助于改善癥狀。
疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致脊柱和周圍關(guān)節(jié)活動度下降,表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難,嚴(yán)重時出現(xiàn)脊柱強直。髖關(guān)節(jié)受累時可能出現(xiàn)行走障礙。關(guān)節(jié)活動受限與韌帶骨化、關(guān)節(jié)融合等結(jié)構(gòu)性改變有關(guān)。康復(fù)鍛煉如游泳、瑜伽及使用阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液等生物制劑可延緩病情進(jìn)展。
多數(shù)患者會出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感,與慢性炎癥消耗、睡眠障礙或貧血有關(guān)。疲勞可能獨立于疼痛存在,影響日常生活質(zhì)量。調(diào)節(jié)作息、均衡營養(yǎng)及控制炎癥活動有助于緩解癥狀。貧血患者可補充鐵劑、葉酸片或維生素B12片等藥物。
部分患者可能并發(fā)急性前葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。眼部炎癥通常突然發(fā)作,需眼科緊急處理以避免并發(fā)癥。該癥狀與免疫異常相關(guān),可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、阿托品眼用凝膠等藥物治療。
強直性脊柱炎患者需保持規(guī)律運動如游泳、太極拳等,避免長期保持同一姿勢。睡眠時選擇硬板床和低枕,戒煙以減緩病情進(jìn)展。飲食注意補充鈣和維生素D,適度曬太陽。定期監(jiān)測疾病活動度,出現(xiàn)新發(fā)癥狀如呼吸困難、心悸等應(yīng)及時就醫(yī)。生物制劑治療期間需預(yù)防感染,避免接種活疫苗。
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