膝蓋痛風(fēng)腫了可通過(guò)抬高患肢、冷敷、藥物治療、調(diào)整飲食、關(guān)節(jié)穿刺等方式消腫。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積等因素引起,急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
將膝蓋墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴回流。建議平臥時(shí)用枕頭墊高下肢,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。抬高期間可配合踝泵運(yùn)動(dòng),每小時(shí)屈伸腳踝10次,幫助減輕腫脹。
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷膝蓋,每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性滲出,緩解紅腫熱痛。禁止熱敷或按摩,可能加重炎癥反應(yīng)。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,但需警惕胃腸道副作用。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。可適量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,避免飲酒尤其是啤酒。
對(duì)于關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重者,醫(yī)生可能行穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。該操作需無(wú)菌條件下進(jìn)行,能快速減輕關(guān)節(jié)壓力,術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí),觀察有無(wú)感染跡象。
痛風(fēng)急性期應(yīng)臥床休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。癥狀緩解后需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,可遵醫(yī)囑服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。日常注意足部保暖,穿寬松鞋子減少關(guān)節(jié)摩擦,肥胖者需逐步減重。每年體檢時(shí)檢查血尿酸值,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
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