小兒風濕科常見疾病主要有幼年特發性關節炎、系統性紅斑狼瘡、川崎病、幼年皮肌炎和風濕熱,癥狀多表現為關節腫痛、皮疹、發熱等。這些疾病可能由遺傳、感染或免疫異常等因素引起,需及時就醫明確診斷。
幼年特發性關節炎主要表現為持續6周以上的關節腫脹、疼痛及晨僵,常見于膝關節、腕關節等?;純嚎赡艹霈F低熱、乏力等全身癥狀,部分伴隨虹膜睫狀體炎。治療需遵醫囑使用布洛芬混懸液、甲氨蝶呤片或托珠單抗注射液控制炎癥,家長需定期監測關節活動度。
系統性紅斑狼瘡典型癥狀包括面部蝶形紅斑、日光過敏及口腔潰瘍,可能伴隨脫發、雷諾現象。患兒常有腎臟損害表現為蛋白尿,或出現神經系統癥狀如頭痛。治療常用潑尼松片、羥氯喹片聯合環磷酰胺注射液,家長需注意防曬并避免感染。
川崎病急性期表現為持續5天以上的高熱、雙眼結膜充血及口唇皸裂,手足硬性水腫和頸部淋巴結腫大是特征表現。冠狀動脈擴張是嚴重并發癥,需靜脈注射丙種球蛋白聯合阿司匹林腸溶片治療,家長需密切監測體溫和心臟超聲結果。
幼年皮肌炎以眼瞼紫紅色斑和近端肌無力為特征,患兒可能出現爬樓梯困難、舉臂費力等癥狀。皮膚可見Gottron丘疹,肌肉活檢可確診。治療采用潑尼松龍片聯合甲氨蝶呤片,家長需協助進行康復訓練并預防鈣質沉積。
風濕熱多繼發于A組鏈球菌感染,表現為游走性大關節炎、環形紅斑或皮下結節。心臟炎可導致二尖瓣反流,需使用芐星青霉素注射液預防復發。家長需觀察患兒有無舞蹈病樣動作,并保證足夠臥床休息時間。
小兒風濕性疾病癥狀易與普通感染混淆,若兒童出現不明原因發熱超過3天、關節腫痛或特征性皮疹,家長應立即帶其至兒科風濕??凭驮\。日常需保持均衡營養,適當補充維生素D和鈣質,避免劇烈運動加重關節負擔。定期復查炎癥指標和臟器功能,嚴格遵醫囑調整藥物劑量,不可自行停藥。
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