冠心病介入治療方法主要有經皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術等。冠心病介入治療適用于冠狀動脈狹窄或閉塞的患者,通過微創手術改善心肌供血。
經皮冠狀動脈介入治療是常見的冠心病介入治療方法,通過導管將球囊或支架送至冠狀動脈狹窄部位,擴張血管或放置支架以恢復血流。該方法創傷小、恢復快,適用于單支或多支血管病變。術后可能出現血管再狹窄、支架內血栓等并發癥,需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預防血栓形成。
冠狀動脈旁路移植術適用于多支血管嚴重病變或左主干病變的患者,通過取患者自身血管如乳內動脈、大隱靜脈等,在冠狀動脈狹窄遠端建立旁路血管。該方法能有效改善心肌缺血,但創傷較大、恢復期較長。術后需注意傷口護理,避免感染,并長期控制血壓、血糖、血脂等危險因素。
藥物球囊擴張術是在球囊表面涂覆抗增殖藥物的介入治療方法,通過球囊擴張狹窄血管并釋放藥物抑制內膜增生。該方法適用于支架內再狹窄或小血管病變,能降低再狹窄率。術后可能出現血管夾層、急性閉塞等并發癥,需密切監測心電圖及心肌酶變化。
旋磨術使用高速旋轉的磨頭去除冠狀動脈內鈣化斑塊,適用于嚴重鈣化病變。該方法能提高球囊或支架通過率,但可能導致血管穿孔、無復流等現象。術后需觀察有無胸痛、心電圖改變等心肌缺血表現,及時處理并發癥。
激光血管成形術利用激光能量汽化斑塊,開通閉塞血管。該方法適用于慢性完全閉塞病變或支架內再狹窄,但設備要求高、操作難度大。術后可能出現血管痙攣、穿孔等并發癥,需在專業心臟中心由經驗豐富的醫師操作。
冠心病介入治療后需長期規律服藥,如阿托伐他汀鈣片控制血脂、美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。保持低鹽低脂飲食,適量有氧運動如散步、游泳,避免劇烈運動。戒煙限酒,控制體重,定期復查心電圖、心臟超聲等。出現胸痛、氣促等癥狀及時就醫,避免延誤治療。
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