膽囊切除術(shù)后第二天出院通常符合快速康復(fù)外科理念,適用于無(wú)并發(fā)癥、生命體征穩(wěn)定的患者。膽囊切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)較快,多數(shù)患者在24-48小時(shí)內(nèi)可達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕,胃腸功能恢復(fù)快。患者術(shù)后6小時(shí)可飲水,12小時(shí)可進(jìn)流食,24小時(shí)內(nèi)能下床活動(dòng)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者體溫、血常規(guī)、肝功能等數(shù)據(jù),確認(rèn)無(wú)出血、膽漏或感染跡象。符合出院標(biāo)準(zhǔn)的患者可帶口服抗生素和止痛藥回家休養(yǎng),術(shù)后3-5天門診復(fù)查切口愈合情況。部分患者可能出現(xiàn)輕微肩部放射痛,與腹腔殘留二氧化碳刺激膈神經(jīng)有關(guān),通常2-3天自行緩解。
若患者合并肝硬化、急性膽囊炎或術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽管變異,需延長(zhǎng)住院觀察。高齡、基礎(chǔ)疾病多或術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)的患者,可能出現(xiàn)膽汁淤積、切口感染等并發(fā)癥,需住院對(duì)癥處理。出院后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,飲食從低脂流食逐步過(guò)渡到普食,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或腹痛加劇需立即返院。
術(shù)后早期出院能降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),但需確保家庭護(hù)理?xiàng)l件完善?;颊邞?yīng)保持切口干燥清潔,按醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等藥物,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腹部超聲。日常注意低脂高蛋白飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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