肝稍強回聲不一定是癌,可能是肝內鈣化灶、肝血管瘤等良性病變,少數情況下可能與肝癌相關。肝臟超聲檢查發現稍強回聲時需結合其他影像學檢查和腫瘤標志物綜合判斷。
肝內鈣化灶是肝臟稍強回聲的常見原因,通常由既往感染、創傷或代謝異常導致鈣鹽沉積形成。這類病變邊界清晰,形態規則,長期隨訪大小無變化。肝血管瘤作為肝臟最常見的良性腫瘤,超聲下可表現為均勻稍強回聲團塊,增強CT或MRI可顯示特征性填充表現。脂肪肝局部脂肪浸潤不均時也可能出現回聲增強區域,這類改變往往伴隨肝臟整體回聲增粗。
原發性肝癌或轉移性肝癌在超聲中可呈現稍強回聲,但多伴有邊界模糊、血流信號豐富等惡性特征。肝硬化結節在超聲檢查時可能顯示為稍強回聲,但存在肝硬化基礎病變的患者需警惕癌變可能。某些肝臟寄生蟲感染如肝包蟲病,其鈣化囊壁在超聲下也可呈現強回聲表現。
發現肝臟稍強回聲應完善甲胎蛋白、異常凝血酶原等腫瘤標志物檢測,必要時進行超聲造影、增強CT或MRI檢查。對于難以定性的病變,可考慮超聲引導下穿刺活檢明確病理診斷。日常需避免飲酒、控制體重,定期復查超聲監測病變變化,出現右上腹疼痛、消瘦等癥狀時及時就診。
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