肝吸蟲病主要由華支睪吸蟲感染引起,傳播途徑主要有生食或半生食含囊蚴的淡水魚蝦、使用受污染的砧板或餐具、飲用未煮沸的含囊蚴水源、接觸含囊蚴的水體、食用未徹底烹飪的淡水螺類。
華支睪吸蟲的囊蚴常寄生在淡水魚蝦肌肉中,生食腌漬魚片、醉蝦等未經充分加熱的食物可能導致感染。感染后蟲體寄生于肝膽管,可能引發腹痛、腹瀉、肝區不適等癥狀。治療需遵醫囑使用吡喹酮片、阿苯達唑片等驅蟲藥物,并配合護肝治療。
處理感染魚蝦的砧板、刀具若未徹底消毒,可能殘留囊蚴污染其他食物。建議生熟食分開處理,廚具用沸水燙洗。感染早期可能無明顯癥狀,后期可能出現消化不良、肝腫大,確診后需規范驅蟲并監測肝功能。
囊蚴可存活于河流、池塘等淡水環境,直接飲用可能感染。建議將水煮沸1分鐘以上。輕度感染可能僅表現為嗜酸性粒細胞增高,重度感染可導致膽管炎、肝硬化,需結合影像學檢查和糞便蟲卵檢測確診。
捕魚、游泳時皮膚接觸含囊蚴水體,或誤吞疫水可能感染。流行區居民需避免赤足涉水。慢性感染者可能出現膽管結石、營養不良,除驅蟲治療外還需營養支持,必要時行內鏡取石術。
淡水螺類是華支睪吸蟲中間宿主,腌制或燒烤未熟透的螺肉可能傳播。感染后蟲體代謝產物可誘發膽管上皮增生,長期未治療可能增加膽管癌風險。確診后應立即進行病原治療,常用三氯苯達唑片等藥物。
預防肝吸蟲病需徹底煮熟魚蝦等水產品,避免生熟食交叉污染,飲用煮沸水,流行區居民定期篩查。出現右上腹隱痛、食欲減退等癥狀應及時就醫,糞便檢查發現蟲卵即可確診。治療期間應保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素,避免飲酒減輕肝臟負擔。
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