肝病的特征主要有乏力、黃疸、食欲減退、肝區疼痛、腹水等。肝病可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、代謝異常、自身免疫等因素有關,通常表現為惡心嘔吐、皮膚瘙癢、尿液顏色加深、體重下降、凝血功能障礙等癥狀。
乏力是肝病早期常見癥狀,與肝臟代謝功能下降導致能量供應不足有關。患者可能感到持續疲勞,即使充分休息也難以緩解。慢性肝病患者可能出現肌肉萎縮,活動耐力明顯降低。建議適當補充優質蛋白和維生素B族,避免過度勞累。
黃疸表現為皮膚和眼白發黃,由于膽紅素代謝障礙引起。肝細胞性黃疸可能伴有皮膚瘙癢,尿液呈濃茶色。梗阻性黃疸患者糞便顏色可能變淺。新生兒黃疸需要與病理性黃疸鑒別。黃疸程度可通過血清膽紅素檢測評估。
食欲減退與肝臟膽汁分泌減少影響消化功能相關。患者可能出現厭油膩、早飽感,嚴重者可導致營養不良。肝硬化患者可能因門靜脈高壓出現腹脹。建議少量多餐,選擇易消化食物,必要時可補充胰酶制劑幫助消化。
肝區疼痛多位于右上腹,呈鈍痛或脹痛。急性肝炎可能伴隨肝區壓痛,肝膿腫可出現持續性劇痛。肝癌疼痛可能向右肩部放射。影像學檢查可幫助明確病因。疼痛明顯時可遵醫囑使用止痛藥物,但需避免使用對肝臟有損傷的藥物。
腹水是肝硬化失代償期典型表現,腹部膨隆伴移動性濁音。可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關。大量腹水可能引起呼吸困難。治療包括限鹽飲食、利尿劑使用,嚴重者需腹腔穿刺放液。自發性細菌性腹膜炎是嚴重并發癥。
肝病患者需嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物。飲食以高蛋白、高維生素、適量碳水化合物為原則,肝硬化患者需控制蛋白質攝入量。定期監測肝功能指標,出現意識改變等肝性腦病征兆需立即就醫。疫苗接種可預防病毒性肝炎,慢性肝病患者應每6-12個月進行超聲和甲胎蛋白篩查。
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