左肝內膽管結石是否嚴重需結合病情判斷,多數情況下可通過藥物或手術治療。左肝內膽管結石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關,通常表現為腹痛、黃疸等癥狀。
部分患者可能無明顯癥狀,僅在體檢時發現結石,此時若結石較小且無膽管梗阻或感染,可暫不處理,定期復查即可。日常需保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌,減少膽絞痛發作概率。若合并膽管炎,可能出現發熱、寒戰等表現,需遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物,必要時聯合熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。
當結石引發反復膽道感染、膽管狹窄或肝功能損害時,通常需手術干預。經內鏡逆行胰膽管造影術可取出部分結石并放置支架引流,而肝部分切除術適用于局限性肝內膽管結石合并肝葉萎縮的患者。少數情況下,若結石長期未治療可能導致膽汁性肝硬化或膽管癌等嚴重并發癥。
建議患者避免高膽固醇飲食,規律進食以促進膽汁規律排出,定期監測肝功能及腹部超聲。若出現持續性右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染或尿液顏色加深,應及時就醫評估是否需進一步治療。術后患者需遵醫囑復查膽管造影,預防結石復發。
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