痛風發作時通常會引起劇烈疼痛,主要癥狀表現為關節紅腫熱痛、活動受限、痛風石形成等。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積在關節引發的炎癥反應,常見于第一跖趾關節、踝關節等部位。
痛風急性發作時受累關節會出現明顯紅腫,皮膚溫度升高并伴隨刀割樣疼痛,夜間癥狀可能加重。這與尿酸鹽結晶刺激關節滑膜引發急性炎癥有關。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物。
由于關節腫脹和疼痛,患者常出現關節活動障礙,嚴重時無法負重行走。這種功能障礙多持續3-10天,隨著炎癥消退逐漸緩解。發作期間建議臥床休息,抬高患肢,避免關節負重。
長期未控制的痛風可能在耳廓、肘部等部位形成痛風石,表現為皮下乳白色結節。這是尿酸鈉結晶在軟組織沉積形成的肉芽腫,嚴重者可導致關節畸形。慢性期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
部分患者可能出現發熱、乏力等全身反應,體溫多在38℃以下。這種情況多見于多關節急性發作或合并感染時,需與感染性關節炎鑒別。血常規檢查可見白細胞輕度升高。
長期高尿酸血癥可能引發尿酸性腎結石或痛風性腎病,表現為腰痛、血尿、夜尿增多等癥狀。這與尿酸結晶沉積在腎間質和腎小管有關,需通過尿常規、腎功能檢查明確診斷。
痛風患者日常需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。避免關節受涼、外傷等誘發因素,肥胖者應逐步減重。定期監測血尿酸水平,急性發作期及時就醫規范治療,慢性期堅持降尿酸治療預防復發。
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